入院手続きのご案内

1.医療連携室(医療福祉相談室)にお電話

まずは相談室へお問い合わせください。

医療連携室(医療福祉相談室) Tel:03-3381-7236 10:00~17:00(月~土)

下矢印

2.必要書類提出

以下主治医の先生にご依頼いただき、相談室宛にご送付ください。

  • ・診療情報提供書
  • ・血液検査データ
  • ・ホスピス(緩和ケア)調査票(当院書式)
  • ・画像(CT・MRI等の画像資料)
  • ・治療方針の説明と同意書

調査票フォーマットのダウンロード

治療方針の説明と同意書ダウンロード

下矢印

書面検討

下矢印

3.医療ソーシャルワーカー面談・病棟見学

書面検討後ソーシャルワーカーより連絡いたします。

下矢印

4.ホスピス(緩和ケア)外来受診

当日ご用意いただくもの
・患者さんの保険証
・治療方針の説明と同意書
・相談料5,000円(税別)

※状況により再審査となる場合があります。

治療方針の説明と同意書ダウンロード

下矢印

ホスピス(緩和ケア)入退棟審査会

下矢印

ホスピス(緩和ケア)病棟ご入院

医療連携室(医療福祉相談室)へのご相談案内はこちら